医療保険に入る前に知っておきたい「高額療養費制度」

病気やケガで入院したとき、手術を受けたとき、長期間の治療が必要になったとき、
多くの方が不安に感じるのが「医療費はいくらかかるのか」ということです。

その不安から、医療保険やがん保険に加入されている方も多いと思います。

もちろん、民間の医療保険が役に立つ場面はあります。
ただし、その前に知っておきたい公的制度があります。

それが、高額療養費制度です。

高額療養費制度とは、医療機関で支払う自己負担額が一定額を超えた場合に、その超えた部分が払い戻される制度です。

日本では、公的医療保険に加入していれば、病院の窓口負担は原則として医療費の一部に抑えられています。
さらに、医療費が高額になった場合には、高額療養費制度によって自己負担額に上限が設けられています。

つまり、入院や手術で医療費が大きくなったとしても、実際に自分が負担する金額には一定の歯止めがあるということです。

この制度を知らないまま、

「もし入院したら何百万円もかかるのではないか」
「保険にたくさん入っておかないと不安」
「医療保険を増やした方が安心ではないか」

と考えてしまう方も少なくありません。

しかし、実際には公的制度でカバーされる部分もあります。
そのため、民間の医療保険を考えるときは、まず公的医療保険でどこまで備えられているのかを確認することが大切です。

もちろん、高額療養費制度があるからといって、医療保険が不要になるわけではありません。

差額ベッド代、入院中の食事代、通院費、家族の付き添いにかかる費用、働けない期間の収入減少など、公的制度だけではカバーしきれない支出もあります。

大切なのは、
公的制度で守られている部分と、
自分で備えるべき部分を分けて考えることです。

たとえば、会社員の方であれば、病気やケガで働けなくなったときに傷病手当金を受け取れる場合があります。
一方で、個人事業主やフリーランスの方は、会社員と比べて収入減少への備えをより意識する必要があります。

同じ医療保険でも、会社員、専業主婦、自営業者、子育て世帯、独身の方では、必要な保障額や考え方が変わります。

保険は「入っているから安心」というものではありません。
大切なのは、自分の生活に合った保障になっているかどうかです。

私の社会保険制度相談コースでは、高額療養費制度、傷病手当金、年金、雇用保険、扶養、産休・育休制度など、生活に関わる公的制度を分かりやすく整理していきます。

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このようなお悩みがある方は、ぜひお気軽にご相談ください。

社会保険制度は、知っているだけで家計の安心につながる制度がたくさんあります。
難しい言葉をできるだけ使わず、実生活に落とし込んで分かりやすくお話しします。

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